Economie et Finance

Cette aide que vous permets les complémentaires santé peu connues des Français

Cette aide que vous permets les complémentaires santé peu connues des Français

Les atouts d’une mutuelle santé sont souvent dévalorisés lorsqu’ils sont méconnus. Or, ils sont bel et bien réels. La complémentaire santé donne accès à une aide exceptionnelle disponible depuis quelques années déjà. Voici les détails !

Pourquoi certaines personnes renoncent-elles aux soins médicaux ?

Pour des raisons financières, certaines personnes préfèrent se priver des consultations chez un médecin. C’est le résultat d’une étude de la Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques (Drees) :

  • 16 % des bénéficiaires de minima sociaux (RSA, ASS, AAH, minimum vieillesse, prime d’activité, etc..), contre 5 % pour l’ensemble de la population, affirment avoir déjà renoncé à une consultation de médecin pour des raisons financières.
  • Environ 30 % de ces mêmes bénéficiaires ont renoncé à des soins dentaires, contre 17 % pour l’ensemble de la population, lors des 12 derniers mois.

Notons que cette étude de la Drees porte sur des chiffres à fin 2018. Mais elle n’a été publiée qu’au 21 juin dernier.

En conclusion, les bénéficiaires interrogés ignorent totalement l’existence des dispositifs qui leur sont destinés. Il s’agit plus précisément de :

  • La couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C)
  • L’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS)

En 2018, 30 % des bénéficiaires de minima sociaux ignoraient l’existence de la CMU-C, et 75 % d’entre eux ne connaissaient même pas l’ACS. C’est ainsi que ces deux dispositifs sont devenus la complémentaire santé solidaire ou CSS.

La complémentaire santé solidaire : de quoi s’agit-il, et qui peut en bénéficier ?

Issue de la fusion des deux dispositifs CMU-C et ACS, la complémentaire santé solidaire fait l’objet de débats actuellement. Elle est en vigueur depuis novembre 2019. Pour bénéficier de la CSS en 2022, il y a un certain nombre de conditions à remplir.

Vous pouvez bénéficier de la CSS si vos ressources sont inférieures à 9 041 € par an, soit 753 € par mois (pour un célibataire). Si vous êtes déjà marié ou pacsé, le plafond est fixé à 13 562 €. Pour les foyers de trois personnes, le plafond monte à 16 274 €, contre 18 986 € pour quatre. Le plafond d’éligibilité est rehaussé de 3 616 € pour chaque personne supplémentaire dans le foyer.

Notons que la CSS est accessible aux bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA) depuis le 1er janvier 2022. Les bénéficiaires de l’allocation de solidarité aux personnes âgées (ASPA), quant à eux, sont privilégiés. En effet, ils accèdent plus facilement à la CSS. Pas besoin de formuler une demande contraignante.

Changer sa mutuelle santé facilement en 3 étapes …

Suite à une augmentation tarifaire injustifiée sur votre mutuelle santé, vous pouvez changer de contrat. Ne vous inquiétez pas, les démarches à suivre sont peu contraignantes !

1ère étape : utiliser un comparateur de mutuelle en ligne

Les compagnies d’assurance proposent actuellement des mutuelles santé alléchantes avec des formules variées. Vous pouvez rencontrer quelques difficultés pour trouver l’offre idéale. Facilitez-vous la tâche en utilisant un comparateur de mutuelle en ligne. C’est gratuit et simple à appréhender. Vous augmentez ainsi vos chances de tomber sur l’offre la moins chère et la mieux adaptée à vos besoins.

2ème étape : changer de mutuelle selon les règles

Grâce à la nouvelle loi de 2020, vous pouvez changer de mutuelle en cours d’année après 1 an de contrat. En effet, le changement mutuelle peut se faire à tout moment. Bien entendu, aucune justification n’est requise pour cela. Il vous suffit de formuler une demande de fin de contrat à votre ancien assureur via une lettre recommandée avec accusé de réception. L’envoi d’un e-mail ou d’une simple lettre fera aussi l’affaire.

N’oubliez pas que votre demande de résiliation doit être envoyée dans les 15 jours suivant l’augmentation tarifaire (injustifiée). Entre 1 et 2 mois après la réception de votre courrier, votre contrat prendra fin.

Vous devez fournir un certain nombre de documents pour changer de mutuelle facilement et rapidement :

  • Votre numéro d’assuré (trouvez-le sur votre certificat d’assurance)
  • Le numéro de votre ancien contrat de mutuelle santé
  • Vos coordonnées personnelles
  • Les coordonnées de votre ancien assureur.

Bien entendu, pour changer de mutuelle, vous n’êtes pas obligé de contacter la Sécurité Sociale. La CPAM est notifiée directement par les compagnies d’assurances et/ou mutuelles elles-mêmes.

3ème étape : souscrire une nouvelle mutuelle

En changeant de mutuelle, vous avez la possibilité de souscrire une nouvelle assurance. Votre contrat prend fin dans les 30 jours suivant la réception du courrier par votre ancien assureur. Il arrive parfois que des sommes soient déboursées au titre de la période d’engagement qui reste à couvrir. Dans ce cas, votre assureur est contraint de vous rembourser les montants dus. La loi vous autorise d’ailleurs à prendre deux mutuelles.

A propos de l'auteur

Bastien

Bastien

Journaliste pour de multiples thématiques d'actualités, j'écris des articles pour Enquête&Débat depuis plusieurs mois.

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